鼻中膈彎曲手術心得及完整全紀錄（包含手術過程／手術費用／術後保養注意事項）—《手術醫生：振興醫院陳思齊》

手術時間：2017/11/01-11/05

鼻中膈彎曲手術緣由：

由於自己不知為何，平時呼吸的聲音總是有點大聲，晚上睡覺的打鼾聲當然就更加嚴重，而且經常覺得睡再久也睡不飽，體力也特別差，偶爾還會莫名頭痛，尤其冬天，起床後，連嘴唇也很容易乾裂，後來才知道這些可能都和「呼吸不順」有關，而造成身體容易缺氧，影響睡眠、也影響體能，這樣的困擾已經持續二十幾年了，後來才下定決心要來振興醫院的耳鼻喉科好好掛號檢查檢查。

於是我接受了振興醫院陳思齊醫生一共三週三次的縝密檢查，首先是內視鏡檢查，然後是呼吸壓力測試，最後則是睡眠檢測，而這裡的睡眠檢測並不需要住院，只要跟醫院配合的廠商約好時間，你就可以在自己家裡的房間內做檢測，只不過廠商會來你家幫你裝上一大堆感應器和密密麻麻的線路罷了。

雖然身上有一堆線路和感應器讓人有點不太舒服，不過比起住院而言，還是方便許多，隔天起床後，你只需要自行拆掉線路和感應器，然後再塞進箱子裡等廠商來收就好。

後來檢測結果發現，在我的睡眠過程中，一天晚上共有三百多次打鼾、27秒左右的呼吸睡眠中止，最後醫生則判定問題可能就出在我嚴重的鼻中膈彎曲上，因此才建議我動這個手術，以希望上述問題能夠有所改善。

而當決定要住院動手術之前，有件事還是得先提醒各位，當你在選擇房間時，有分單人、雙人和三人房，這次我選擇的是健保沒給付的雙人房，不過旁邊會住誰你只能憑運氣，像這次我旁邊住的就是一位嚴重的腦瘤患者，在我入住的第一天晚上十點多，他便開始全身抽搐，一群護理人員連同醫生趕緊做緊急處理，過程中還不斷呼喊著病患的名字，感覺實在有點嚇人…………當然，越多人的房間，你就越難掌握旁邊睡的會是誰，這點倒是得好好考慮考慮………….

鼻中膈彎曲手術心得及完整過程：

Day1：入院第一天

這一天，當我一接到醫院的電話通知後，下午兩點到兩點半之間便來到振興醫院準備辦理入院手續。

在十樓的病房報到區報到後，我便聽從護理人員指示，依序做了心電圖、超音波、抽血檢查和量血壓，然後醫生助理便會和你稍微講解一下手術的相關注意事項，內容大致如下：

• 術後要避免食用刺激性食物，比方辣或燙，舉凡會讓鼻子容易流鼻涕、鼻水之類的食物肯定都不能吃。
• 要避免低頭或是提重物，舉凡任何會讓腹部用力的動作都別做。
• 有助於促進血液循環的事都不能做，比方泡熱水、吃補品、健身運動等等
• 術後幾天應避免平躺，睡眠時頭部最好也得抬起至少三十度，以免大量鼻血倒流到頭部，可能會讓眼淚流出一點血水
• 術後，由於醫生會在你的鼻子裡面塞進很多填充物，因此，首先你的鼻子一定會看起來變得很腫，再來就是會經常有種耳塞感，就像在搭飛機時，經常會有的那種感覺，此外，由於填塞的東西長度超過十五公分，也可能會讓你在吞嚥東西時，喉頭會有種異物感，也比較容易流眼淚，不用怕，這些都是正常現象。
• 另外則是一些自費的部分，這些敷料和止血劑會在手術一結束，馬上填塞及塗抹在你的鼻子和傷口處，主要的效果是能夠讓術後在清理傷口時，比較不會讓患部疼痛，不過如果你真的沒有那麼怕痛的話，其實倒也未必需要花這筆錢，不過怕痛的我最後還是全都包了XD～主要就是畫螢光筆部分的那兩種，價格不算便宜就是了………
  

之後，護理人員便會為你戴上這個藍色手環，也就是你在醫院裡面的「另一個身分證」，然後就可以和護理人員暫時請假回家，不過最久只能請四個小時，記得在規定時間內回醫院就是了。

趁此機會，我也順便跟醫生助理確認了一件對我而言十分重要的問題：究竟術後會不會讓鼻子的結構變得更脆弱，而反倒得花更多心力去保護鼻子以避免碰撞？結果就是：這個手術結束後「並不會影響鼻子的主要結構」，也不會讓鼻子變得比較脆弱，因此這點倒是可以放心。

總而言之，第一天算是讓你先習慣院內環境，還算是輕鬆就是了，而大多數該有的東西這裡也都已經幫你準備好了，頂多就是自己再多準備幾件換洗的內衣褲就好。

Day2：手術當天

早上六點整，護理人員先幫我量了血壓後，便把針頭打進左手背，進手術前則會在接上點滴，不過這種細針頭的針會稍微有點痛，忍一下就過去了：

接著護理人員會再給你一套手術時要穿的衣服，你必須在手術前穿好，還得將手錶項鍊全都拿掉，裡面只能穿他們給的一件薄薄的紙內褲，很薄，穿的時候要小心別弄破………..穿好之後，等到手術房通知報到後，就等著排隊進行手術了。

而這次的手術完整名稱是：「鼻中膈及下鼻甲成型術」：

開刀過程很快，大約十五分鐘左右就結束，但前置作業卻弄很久，護理人員會先在你的頭部蓋上好幾塊布，將眼睛整個矇住，只露出口鼻，然後就可以等醫生來執行手術了，不過沒想到醫生ㄧ來，居然沒什麼準備通知，立馬就開始進行手術了，因此我幾乎是在連一點心理準備的時間也沒有的情況下，麻藥就已經先從左邊鼻子打進去了，很痛，左右兩邊大約打了四五針，而手術過程就像網路上網友們所分享的一樣，不只聽得見骨頭被敲敲打打的聲音，還有挖削骨頭的聲音，不過醫生的動作比我想像中的還要用力，尤其敲那一下下去，幾乎整個頭骨都在震動，還好就只有那一下而已………….

至於挖削骨頭時的力道，則幾乎用力到我的整顆頭都跟著被拉動（有點像牙醫在拔牙時的那種力道），而手術進行才沒多久，我就發現喉嚨似乎也有點麻痺了，可能是因為鼻子裡面的麻藥流到喉嚨的緣故吧，因此更造成了吞咽口水及鼻子倒流的血水上的困難，這點倒是得特別小心注意。

大致而言，過程我認為很痛，如果疼痛指數一到十分，我認為大約有五到六分，而我的策略是醫生用力時我就跟著用力，反正忍一下，大約十多分鐘就過去了，過程中醫生還會讓你試著呼吸看看，說真的，和以前被塞住的感覺真的差很多，呼吸超順暢，不過沒多久，兩個鼻孔馬上又會被血水或是分泌物之類我也搞不清楚是什麼樣的東西給滿滿塞住，然後再挖削骨頭幾次後，填塞好敷料和止血劑（就是自費的那些東西），手術就完成了。

不過沒想到回到病房後，卻又是另一個痛苦的開始，首先上排牙齒會有種酸酸的感覺，這是正常現象，很快就沒有了，倒也沒有多不舒服，不過最令人難受的則是整個鼻子還留有剛剛被敲敲打打後的痛楚，再加上鼻子接近喉頭的部分也會有種像是鼻子嗆水一樣的感覺，只要一吞嚥口水就會非常不舒服，而滿嘴也都是異常黏稠的液體，有從嘴巴自行分泌的，也有從鼻子分泌而倒流進嘴裡的，吞嚥的時候鼻子所發出的那種嗆痛感，真的非常難受，不過大約三個小時後，等護理人員開始在點滴裡打入止痛劑之後，情況就會好很多，只剩下類似鼻子進水的那種嗆痛感還在，不過倒也還能忍受。

因此，中午我幾乎只喝了幾口水，根本沒胃口，到了晚餐才開始正常吃，而如果不想自己到地下室去覓食的話，也可以考慮像我一樣直接訂購這裡的餐食就好，而用餐時需要注意的是無論是喝水或是吃東西，都不能太大口，因為當鼻子被塞住、嘴巴又閉起來吞嚥時，一股壓力很容易會直接往耳朵衝，耳朵就會感到很不舒服，所以一定要注意。

此外，術後當天，除了吃東西和上廁所的零碎時間之外，其他時間一定都要認真冰敷你的鼻子，讓傷口癒合快一點，也可以舒緩出血狀況。不過冰敷對我而言，最大的缺點，就在於沒辦法戴眼鏡，所以什麼也不能做，因此我也只能一直乖乖躺在床上耍廢、然後等著吃飯睡覺………

而冰敷的模樣就如同下圖所示，鼻子下方的紗布是用來擋住鼻子裡面往下流的分泌物和血水，如果太濕就要換，而鼻子上面那兩個看起來很滑稽的氣球，就是你的冰敷器………別笑，至少還蠻好用的…………..

Day3：術後第一天

一覺醒來後，一樣，鼻子除了還有一點點嗆水的嗆痛感之外，其實感覺不到任何不舒服或疼痛，只要注意鼻子前方的紗布如果濕掉了要記得換就好，而口中黏稠液體分泌的狀況也好了許多，所以在吞嚥上的不舒服也幾乎都沒有了，因此這一天也還算輕鬆，不過那種嗆痛感大約在早上九點之後似乎也開始舒緩了許多，但即便如此，鼻子的冰敷還是得繼續做就是了。

大約早上十點左右，我被通知要到護理站去清理傷口，主要是將鼻子裡面的填塞物拿一點出來，不過由於我在術中所使用的敷料和止血劑都是自費的那種，所以清理起來特別方便，只要用工具輕輕「吸」出來就好，一點感覺也沒有，不過如果是使用健保給付的那種傳統敷料和止血網，則會一整片黏在傷口上，因此要用「夾」的才能將整片夾出來，因此在清理傷口時就會來的較為疼痛些。

不過護理人員提醒，只要開始清掉一部分鼻子裡頭的填塞物之後，那麼裡頭的填塞物便會開始慢慢融化，這些黏稠液體可能會往鼻子前方流，也可能會往後流，如果往前流，容易引起打噴嚏，此時千萬要記得打噴嚏時嘴巴一定要張開，以分散鼻子的壓力，別讓壓力全往鼻子衝，至於往後流的部分，只要流到喉嚨時要記得吐出來，儘量別吞嚥下去就好。

而在飲食部分，就我個人而言，咀嚼方面一切正常，所以倒也未必得像某些網友所建議的一樣得特別吃軟食，只要注意刺激性和太燙的食物，也就是容易導致鼻水鼻涕的東西別吃就好。

Day4：術後第二天

早上起床，除了因為一整晚都用嘴巴呼吸，而導致醒來時嘴巴和嘴唇都會非常乾澀之外，喉嚨有時還會卡著一些像果凍狀的血塊，只要輕輕咳出後吐掉就好，至於傷口的部分，說真的，從術後當天下午三點打了止痛劑到現在，我倒是連一點痛的感覺也沒有，也感覺不到傷口的存在，而飲食的部分除了一次不能吞嚥太大口之外，其他也沒有任何不舒服的地方。

而到了早上將近十點左右，我被通知要到三樓門診找主治醫師，準備把裡面的填塞物全都拿掉，同樣的，由於我用的都是自費的那兩款藥品，因此在清理過程中都是用一根細細長長的管子「吸」出裡面的東西就好，不過吸的過程很不舒服就是了，倒不是痛，而是因為醫生在吸的過程中，手上的細管幾乎從鼻孔都伸到快喉頭的地方了，害我從頭到尾眼淚幾乎沒停過，不過還好大約只清了三到五分鐘左右就結束了，真是謝天謝地，此時鼻孔也總算能夠稍稍暢通了，不過由於分泌物還是很多，所以倒還無法吸的很順暢，再加上術後鼻孔不能摳挖，因此醫生就會要你到樓下診所去購買洗鼻器，然後就得開始照三餐清洗鼻子裡面的分泌物。

而原則上洗鼻器的使用，主要是先將常溫的「開水」加入容器中後（240ml），再把附上的洗鼻鹽倒一包進去，搖晃均勻後，將噴頭靠上鼻孔，擠壓瓶身，同時嘴巴張開，鼻子不要出力吸水，讓進入鼻子的水可以直接從嘴巴、或是另一個鼻孔流出，然後再輕輕擤一下兩邊鼻子，讓血塊、髒污能夠連同鹽水、鼻涕一起擤出來，一邊沖洗完之後再換另一邊就好，鹽包的部分用完的話則可以隨時再買。

#備註：洗鼻器585元

不過要注意的是當裡頭的填塞物清掉了，鼻子就比較容易流出血水，因此鼻孔前的紗布就要換的比較頻繁。不過不曉得是不是因為自費藥品的作用，我從手術完到今天清掉鼻子裡頭的填塞物，其實鼻子的出血量都不是很多，只是不知道是因為感冒還是怎麼樣，鼻子裡面倒是經常會不斷流出鼻涕，因此還是得經常更換紗布，而除了鼻涕之外，流血量並不多，每天也一樣會有護理人員來幫你量血壓、量體溫，以及輪流在點滴裡加入止痛劑、抗生素、消炎藥，不過隨著快到出院的時間了，從第四天開始，止痛劑就慢慢改成口服藥丸了，以方便你在沒有點滴的家中也能獲得止痛效果。

Day5：術後第三天，出院

早上一起床，其實鼻子的分泌物已經沒那麼多了，所以就算鼻子前面的紗布拿掉也沒差，頂多就還有一些鼻涕在鼻子裡面而已。

到了九點半，我被通知要做最後一次清鼻子的動作，由於裡面只剩下鼻涕和一點點血水而已，所以這次根本不用三分鐘，很快就清理完畢了，不過清理過程還是會讓人感覺不太舒服，因此在過程中我還是一樣流了不少眼淚，不過不至於到痛就是了，這是因為清理工具的細管還是會伸進鼻腔深處所導致，而清完之後，你就可以準備回房間換回自己原本的衣服，然後辦理出院了，而這次總共的治療費用是35,922元，不含洗鼻器，但包含8餐的餐費共655元，這些資訊，同樣也提供給各位做參考。

鼻中膈彎曲手術後保養：

出院後第一天，我的鼻子裡面還是會經常分泌一堆鼻涕，即便用洗鼻器洗過，也沒辦法非常通暢，因此，趁著隔日回診清鼻子時，順便問了一下醫生，醫生告訴我這是正常現象，因為術後鼻子比較脆弱，所以本來就容易會有分泌物，倒不是因為感冒，不過隨著傷口慢慢復原，分泌的情形也會跟著慢慢消失，至於鼻血的部分，則是從出院後的第二天開始就已經沒有了，不過清鼻子的過程實在還是會讓人覺得很不舒服，還是會讓我忍不住一直流眼淚………….

至於術後保養，除了得服用一段時間的胃乳和一些口服藥之外，重點應該就在於洗鼻器的使用，一天得照三餐洗，一次會用掉一包專用鹽包，加入鹽包的目的是為了讓沖洗進鼻子的水不會那麼像溺水一樣嗆鼻，不過味道就跟海水一樣鹹，需要點時間適應就是了。

然後則是日常生活的注意事項，其實還蠻簡單的，大致上也只有三點，一是需要腹部出力的事情盡量都別做，比方提重物、或是打噴嚏，二是舉凡任何「有助於促進血液循環的事都別做」，比方吃太補、太辣、太燙的東西，或是像泡溫泉、健身運動等等都不能做，以免可能造成鼻內大量出血而不好處理，三則是這段期間內請別亂摳挖鼻孔，如果鼻子真的堵塞到不舒服了，麻煩用用洗鼻器、或是直接找醫生處理會比較恰當，其他的部分倒也還好，因此其實還算是很好照顧的一種小手術。

（個人經驗補充說明：泡熱水和吃辣、喝燙的限制，大約出院後一個禮拜，也就是術後約兩個禮拜左右就能解禁，不過運動部分則還得多等一個禮拜才能恢復）

鼻中膈彎曲術後心得：

至於術前術後對我而言最大的差異，我認為首先是平時呼吸時已經不會再有那麼明顯的聲音了，睡覺時的打鼾聲也降低了不少，再來則是精神的確明顯變好了許多，原本我除了正常睡眠時間之外，中午十二點半到下午一點之間如果沒有午睡，下午的精神就會很差，但即便下午睡了午覺，回到家中，通常還是得先睡個一到兩小時左右才有精神在晚上處理公務，不過術後最大的差異就是即便沒有午睡，下午的精神也明顯好了許多，甚至即便沒有午睡，回到家中直到正常睡眠時間之前（大約都是晚上十一、十二點左右），也不會有嗜睡的情況，這樣的改變，讓我因此能夠換來更多「清醒」的時間可以做更多事，這才是我認為這次手術最值得的地方，至於其他具體還改善了哪些狀況？老實說，目前我還沒有明顯的感受到，這就有待我日後持續觀察，後續再補充讓各位知道吧！

整體而言，這個手術最不舒服的時候其實只有開始手術、一直到術後三小時左右，其他時候其實都還蠻輕鬆的，所以只要忍過這段時間就好，不過由於術後可能好幾個禮拜都無法洗熱水澡，只能用一般的溫水（總之就是不能太燙…..），因此如果會怕冷的朋友，或許可以考慮把手術安排在不那麼冷的春天或夏天，否則術後不久，感冒了，不斷流鼻水和打噴嚏，對於術後照顧也只是徒增麻煩罷了！！

至於自費的那兩項藥品部分，費用有點高，一個要七千多，一個則要一萬五千多，不過以我個人狀況而言，雖然術後鼻子一樣會有出血情形，不過並不是很嚴重，倒沒有像其他網友所分享的那麼誇張，而是鼻血都混在像鼻涕一樣的分泌物裡面，量不那麼大，也比較好清理，這點倒是可以提供給各位做參考，當然，最好還是在手術前詢問看看你的主治醫師相關建議，再來決定這筆自費的錢到底該不該花？以上個人經驗分享，希望對於同樣有意想動鼻中膈彎曲手術的朋友們能夠有所幫助，也歡迎大家一起留言分享自己的心得喔！